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平价医疗法案:灾难性计划vs全覆盖

医疗保健

你有资格参加灾难保险吗?适合你吗?

一个医生在手术室里俯视的特写镜头

根据平价医疗法案(ACA),基本上有五个级别的健康保险计划:白金、金、银、铜…和灾难性的。

灾难性是一个最小计划,有一些限制。因此,它被认为是与其他四个计划分开的一个计划。

什么是灾难性计划?

灾难性计划提供了同样的条件十大基本好处和其他保险计划一样通过市场

然而,灾难性计划包括由患者在保险开始覆盖费用之前支付的高额免赔额。

另一方面,你每月的保费通常很低。

灾难计划还完全包括三次年度初级保健访问和预防性保健。这些访问都包括在你的年度免赔额之外。

这意味着该计划每年最多支付三次普通医生的就诊费用,并包括预防措施,如流感疫苗和某些健康状况的筛查。

关键的区别是免赔额。

如果你是健康年轻灾难计划也许有意义。例如,如果你很少生病,想打赌不会发生意外,那么你就会平衡计划的风险和回报。

然而,重要的是要记住,如果你摔断了腿,出了车祸,或被诊断出患有重大疾病,大灾保险计划不会支付任何费用,直到你的医疗费用达到6350美元(家庭为12,700美元)。这个数字是你的免赔额。

你有资格参加灾难计划吗?

这种类型的计划是为没有通过雇主获得医疗保险的单身、低收入个人设计的。如果你无法找到低于你收入8%的保险,你可能是合格的。

然而,也有可能你不符合灾难性计划的资格。这些计划只适用于30岁以下的人,他们负担不起其他健康保险。他们也适用于那些有资格获得“艰苦豁免”的人,其中包括阻止个人支付保险的情况。

说到家庭,所有成员都必须符合要求。

要考虑什么

如果你的收入很低,你是有可能得到的保费税收抵免以及《平价医疗法案》涵盖的其他计划的成本分担削减。这些积分在灾难计划中是不可用的。

如果你不符合灾难性计划的资格,但又负担不起其他选择,你可能有资格获得困难豁免。有十二项艰苦豁免从无家可归到成为家庭暴力的受害者。

如果你符合艰苦豁免的条件,你可以在不支付罚款的情况下拒绝保险。

另一个考虑因素是你的年龄和你与父母的关系。根据平价医疗法案,你可以继续享受父母的医疗保险计划直到你才26岁

然而,最主要的考虑因素是你的健康状况和你对财务风险的承受能力。那些非常健康并且自信不会生病或受伤的人可能会觉得灾难性计划是最好的选择。

灾难vs青铜

灾难性计划和青铜计划之间的主要区别是覆盖慢性疾病或任何类型的情况,每年需要超过三次的医生。

如果你身体健康,没有慢性疾病,也没有服用药物,那么灾难性计划就不那么贵了。前提是你不生病或受伤。

除了每月保费的费用外,灾难性和青铜计划之间没有太大的区别。一些分析师表示,“灾难性”和“青铜”计划每月的差别只有5美元或10美元。然而,快速回顾一个州(密歇根州;奥克兰县)显示,灾难性计划的最低估计月保费约为256美元,青铜计划的最低估计月保费约为337美元。

差额是每年972美元。当最终的计划非常相似时,这不是一个微不足道的差异。

无论何时你开始看健康保险计划,只要记住花时间购物和比较。在做决定之前,考虑一下你可能的医疗需求是什么,以及你能承受多大的财务风险。

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